|
|
|
急性虫垂炎の病態、症状、治療｜病気と栄養盲腸は、医学的には急性虫垂炎が正式な病名です。大腸の盲腸という部位の下端に突出した虫垂突起の炎症で、これが「盲腸」といわれるゆえんです。 発症原因にはさまざまな説がありますがいまだ解明されていません。小児で腹痛の原因になる外科的疾患では急性虫垂炎の頻度が最も高く、とくに６歳以下の乳幼児では診断の遅れから容易に重症になります（50～60％が穿孔性(せんこうせい)虫垂炎）。 その原因は、乳幼児では虫垂突起の壁が薄く、いったん炎症が起きると防御機構が未発達であることから、炎症の進行が早く、容易に虫垂壁に穿孔（孔(あな)があく）が起こり、腹膜炎(ふくまくえん)となるからです。また乳幼児は腹痛の症状、部位を的確に表現できないことも診断を難しくし、病状を進行させてしまいます。 一方、６歳以上の腹痛は十分に患児自身が症状を表現できるので、診断は容易です。 病理医学的に急性虫垂炎は３段階に区分できます。 (1)カタル性虫垂炎（抗生剤の投与で治療可能） (2)蜂窩織炎性(ほうかしきえんせい)虫垂炎（うみが虫垂突起のなかに充満、穿孔はない、手術が不可欠） (3)壊疽性(えそせい)虫垂炎（虫垂組織が壊死、穿孔を認め、腹膜炎、膿瘍(のうよう)を伴い、手術が不可欠）診断が遅れても、(2)の段階で手術をすることが術後の経過において重要です。 |
|
|
|
