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家族性大腸ポリポーシス、病態、症状、治療|病気と栄養

家族性大腸ポリポーシス、病態、症状、治療|病気と栄養

家族性大腸ポリポーシスは、数百から数万個のポリープが発生する。ポリープが発生し始めるのは10歳前後であり、以降は時間の経過とともに数と大きさが増大する。このポリープから大腸癌が発生する。15歳前後から発生が見られ、40歳では50%、60歳ではほぼ100%の患者に大腸癌を発生する。


家族性大腸ポリポーシスの症状

家族性大腸ポリポーシスの症状は、特有な症状はない。血便や下痢が発生することがある程度である。


家族性大腸ポリポーシスの検査

家族性大腸ポリポーシスの検査は、注腸造影や大腸内視鏡検査で診断し、生検によって確定する。またX線検査によってその他の症状がないか検査する。遺伝疾患であることから、家族にFAPの患者がいる場合は早期から検査をして極力早期診断・治療ができるように試みる。


家族性大腸ポリポーシスの治療

家族性大腸ポリポーシスの治療は、大腸癌が発生するのを予防するため、基本的に大腸粘膜を全摘する。通常は全結腸と直腸粘膜を切除し、回腸嚢肛門吻合を行うが、下部直腸や肛門管に癌が存在した場合は直腸も全摘する。手術は癌発生がまれな20歳以前に行う。


家族性大腸ポリポーシスの治療期間と予後

大腸癌は20歳ごろから発生、40歳で50%リスク、60歳でほぼ全例。癌により死亡する平均の年齢は42歳。


家族性大腸ポリポーシスの予防

遺伝性の疾患であるため、効果的な予防方法はありません。家族や親族に同病の方がいられる場合は、定期的な大腸検査が早期発見早期治療の基本です。


家族性大腸ポリポーシスによい漢方薬

  • 胃風湯
  • 茵荊湯
  • 黄土湯
  • 槐花散
  • 桂枝加芍薬湯
  • 桂枝加芍薬大黄湯
  • 紫根牡蛎湯
  • 潤腸湯
  • 利膈湯


家族性大腸ポリポーシスによいサプリメント

  • レチノイド
  • セレン
  • カルシウムイオン
  • コーヒー
  • マグネシウム(Mg)

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