胃肉腫の症状
胃肉腫の症状は、胃がん検診の際に無症状で見つかります。気がつかないで大きくなると胃の痛み、不快感、食欲不振、吐き気、嘔吐、腹部膨満感(ぼうまんかん)などの症状の原因となります。出血して吐血・下血を起こしたために検査をして発見されることも少なくありません。
胃肉腫の検査
胃肉腫の検査は、上部消化管の造影検査と内視鏡検査、超音波内視鏡検査、腹部超音波検査、腹部ＣＴ検査が有用となります。上部消化管の造影検査と内視鏡検査では、胃粘膜下腫瘍として診断され、超音波内視鏡検査、腹部超音波検査、腹部ＣＴ検査で胃の外からの圧排(あっぱい)ではなく、胃の腫瘍であることを確認します。悪性リンパ腫は胃がんよりも診断が難しいこともありますが、繰り返し内視鏡検査を行い、組織の一部をとって顕微鏡で調べることで診断がつくことが多くあります。間葉系腫瘍では手術で腫瘍を切除し、特殊な染色を行った顕微鏡検査で、初めて最終的な診断が得ることになります。
胃肉腫の治療
胃肉腫に多い悪性リンパ腫の治療は、抗がん薬による化学療法で治療することがく、間葉系腫瘍は切除することで診断と治療を同時に行います。 間葉系腫瘍はリンパ節転移を起こすことはまれで、万が一リンパ節転移を起こしている場合は、かなり進んだ腫瘍であることが多く、リンパ節を切除しても治療効果は不明です。したがって原則としてリンパ節を切除せず、腫瘍の部分をまるごと切除して胃は残す場合が多いです（胃局所切除術）。ただし胃の入り口（噴門(ふんもん)）、出口（幽門(ゆうもん)）やその近くに腫瘍ができた場合は、噴門側胃切除術や幽門側胃切除術が必要になることがあります。
前述したc-kit遺伝子をもった腫瘍が再発（肝臓転移や腹膜転移が多い）した場合には、イマチニブという薬が腫瘍を抑え込むのに有効な場合が多くあります。
＊イマチニブ：フィラデルフィア染色体の遺伝子産物Bcr-Ablを標的とした分子標的治療薬としてブライアン・ドラッカーとスイスのノバルティスファーマ社により開発された抗悪性腫瘍剤（抗がん剤）。
胃肉腫の治療と予後
胃肉腫の予後は、胃癌と比較すると、予後は良好とされています。5年生存率は表層性の場合90%以上、進行例でも50%程度とされます。
胃肉腫の予防
胃肉腫の予防について説明します。胃肉腫は、塩分の取りすぎやヘリコバクター・ピロリと呼ばれる細菌の胃内での感染により起こります。たばこが胃がんを増やすともされています。予防として、ビタミンCやカロチノイド類を多く含む生野菜や果物を多く食べると胃がん患者が少ない傾向からリスクを低減することがわかっています。
胃肉腫によい漢方薬
胃肉腫によいとされる漢方薬は次のものになります。
●十全大補湯（じゅうぜんたいほとう）
●補中益気湯（ほちゅうえっきとう）
●四君子湯（しくんしとう）
胃肉腫によいサプリメント
胃肉腫によいとされるサプリメントは次のものになります。
●アガリクス
●高麗人参
●田七人参
●霊芝
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