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逆流性食道炎の症状と治療胃液や十二指腸液が食道に逆流して、食道内に粘膜に炎症が起きることを逆流性食道炎といいます。この逆流性食道炎は食道の病気の中でもっとも多い病気で、６０歳以上の高齢者で好発的です。また、最近は逆流性食道炎患者が増加傾向にあり、原因のひとつとして食生活の欧米化が関係している考えられえいます。 |
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逆流性食道炎の症状と治療胃液や十二指腸液が食道に逆流して、食道内に粘膜に炎症が起きることを逆流性食道炎といいます。この逆流性食道炎は食道の病気の中でもっとも多い病気で、６０歳以上の高齢者で好発的です。また、最近は逆流性食道炎患者が増加傾向にあり、原因のひとつとして食生活の欧米化が関係している考えられえいます。 |
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逆流性食道炎の症状逆流性食道炎は、胸焼け、胸の痛み、食べたときの食道付近の異物感、咳や喘息のような発作などの症状を引き起こします。その他、食道潰瘍を引き起こして吐血や貧血などの症状が現れたり、食べ物が喉に通らなくなる食道狭窄などがみられます。 さらに、十二指腸からの胆汁や膵液と胃液が混じり、食道内に逆流すると、症状が重くなるといわれています。逆流性食道炎の検査逆流性食道炎の検査は、癌などの異常を鑑別するため、可能な限り胃カメラ（上部消化管内視鏡）を行うのが基本となります。しかし、症状を調べるだけでも、胃食道逆流現象の有無の診断はかなり可能だといわれており、自己記入式のアンケート調査だけで60-70％程度の診断がつくといわれています。逆流性食道炎の自覚症状アンケート
逆流性食道炎の治療逆流性食道炎の治療の基本は、食道内に酸が逆流するのを防ぐことです。本来、胃酸の分泌が盛んなことは、消化の面、生態防御の面からも悪いことではありませんが、胃の蓋が開いている（食道下部括約筋部の弛緩による）状態ではむしろ、メリットよりデメリットの方が大きくなります。治療の主体はこの蓋が閉まるように治療を行うか、胃酸などの濃度や量を調整する治療が行われます。逆流性食道炎の内科的治療プロトンポンプインヒビター（PPI)（パリエット、タケプロン、オメプラゾールなど）を内服などを行う。逆流性食道炎の生活改善薬物療法で症状の改善があっても逆流を起こさないような生活習慣の改善は必要です。①姿勢はよく 猫背にならないように、背筋を伸ばす。寝るときは枕を高くし、右を下にして寝る ② 食べ物とお酒のとりすぎに注意 食べすぎは、胃と食道の間の食道下部括約部がしまらなくなり、食事による胃酸の増大と重なり食道内に胃酸が流れ込みます。脂肪の多い食事、チョコレートなど、胃酸の分泌を促すものは極力避けましょう。お酒はアルコールは噴門機能（胃の入り口）をゆるめると言われています。また、炭酸飲料はお腹がふくらみ、胃食道逆流を起こしやすい状況を作ります。 ③精神的ストレス 精神的なストレスが溜まってくると、消化管の動きが制限され、胃食道逆流が起こりやすい状況が生まれてきます。 ④ベルトなどによる外的締め付けはやめましょう やせることが一番良いことですが、体系にあった服装を心がけましょう。締め付けにより、胃酸の食道への流入を促します。 ⑤運動 汗をかくような運動をすることにより、以下のような効果が得られます。 １．汗は弱酸性なので、体全体のPHのバランスから、胃酸として分泌される酸の総量が減ること。 ２．運動により、消化管の蠕動運動が活発になり、胃液が十二指腸から小腸への順方向に移動して いくこと。 ３．運動により姿勢が改善され逆流が起こりにくくなること。 逆流性食道炎の治療期間と予後比較的短期（１～２ヶ月）で早期に治癒します。しかし、治療の中断によって再発を起こすものも少なくありません。そのため長期間の薬物療法が必要となることが多く、生活習慣の改善も重要です。逆流性食道炎の予防
胃酸の逆流を起こさないために以下のような生活習慣の改善が必要です。てんぷら、フライなどの高脂肪食、ケーキ、饅頭などの甘いもの、柑橘類など胸焼けを起こしやすい食べ物はできるだけ避け、暴飲暴食、早食い、すすり飲みは胃を大きく膨張させ逆流の原因となりますのでやめるようにしましょう。食後はすぐ横にならないようにし、寝る前の2時間くらいは食べないことも大切です。また、逆流の起こりやすい人は、布団の下に座布団などを入れ上半身が高くなるようにして寝ると夜間の逆流を防ぐことができます。 |
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