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食道裂孔ヘルニアの病態、症状、治療食道裂孔ヘルニアに説明しています。胸腔と腹腔は横隔膜を境にわかれており、大動脈、大静脈、食道は、それぞれ横隔膜にある裂孔を通っています。この食道裂孔ヘルニアは、腹腔内にあるべき胃の一部が胸腔内に脱出している状態を言います。 食道裂孔からの胃の脱出は腹圧、立位・臥位、呼吸などにより脱出することがあります。重症例では胃の半分以上、時には全体が縦隔(じゅうかく)内に脱出することもあります。 |
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食道裂孔ヘルニアの病態、症状、治療食道裂孔ヘルニアに説明しています。胸腔と腹腔は横隔膜を境にわかれており、大動脈、大静脈、食道は、それぞれ横隔膜にある裂孔を通っています。この食道裂孔ヘルニアは、腹腔内にあるべき胃の一部が胸腔内に脱出している状態を言います。 食道裂孔からの胃の脱出は腹圧、立位・臥位、呼吸などにより脱出することがあります。重症例では胃の半分以上、時には全体が縦隔(じゅうかく)内に脱出することもあります。 |
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食道裂孔ヘルニアの症状食道裂孔ヘルニアにおいて、単にヘルニア状態にあるだけで問題となりません。自覚症状や逆流性食道炎を合併して初めて、“ヘルニア症”ともいうべき病態を呈します。 自覚症状としては(1)胸やけ、(2)胸痛、(3)つかえ感が三大症状で、これは逆流性食道炎の症状と同じです。症状をとくに強く自覚するのは夜間就眠時（とくに明けがた）、かがんで草取りなどしている時、食後しばらくした時、酒・たばこ・コーヒー・ココア・チョコレート・油ものなどを摂った時などです。食道裂孔ヘルニアの検査①バリウムによるＸ線造影②内視鏡 ③特殊なものとして食道内圧測定 食道裂孔ヘルニアの治療食道裂孔ヘルニアは形態的変化であるため、治療は外科的手術になります。脱出している胃を腹腔内に引きもどし、開大している食道裂孔を縫縮し、逆流防止手術を追加します。食道のまわりに胃底部を全周性に巻きつけるニッセン法、亜全周性のトペー法、ドール法、噴門(ふんもん)部を正中弓状靭帯(じんたい)に縫合するヒル法などがあります。最近では腹腔鏡下にニッセン法が行われています。食道裂孔ヘルニアの治療食道裂孔ヘルニアの治療は以下の通りです。①腹6～7分めにする。②食べて直ぐ横にならない。前屈みの姿勢もとらない。 ③就寝の際も、上半身を少し高めにする。 ④胃酸分泌を促すような食事をなるべく避ける。 ⑤便秘・肥満を解消する。 ⑥炭酸系の飲み物も控える。 などに、気をつけることで再発のリスクを低減することができます。 食道裂孔ヘルニアの予防食道裂孔ヘルニアの予防には、塩分の取りすぎやヘリコバクター・ピロリと呼ばれる細菌の胃内での感染により起こります。たばこが胃がんを増やすともされています。予防として、ビタミンCやカロチノイド類を多く含む生野菜や果物を多く食べると胃がん患者が少ない傾向からリスクを低減することがわかっています。食道裂孔ヘルニアによい漢方薬形態的変化であるため、ありません。食道裂孔ヘルニアによいサプリメント形態的変化であるため、ありません。 |
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