虚血性腸炎の症状
虚血性腸炎の症状は、突然の激しい腹痛、下血、下痢で発症します。典型的には左下腹部の腹痛で、新鮮血の下血がみられます。悪心(おしん)、嘔吐、発熱が認められることもあります。直前に便秘をしていることが多いようです。
虚血性腸炎の検査
虚血性腸炎の検査は、症状から診断を推定し、大腸内視鏡検査を行います。多くの場合Ｓ状結腸や下行結腸に発赤、出血、浮腫、縦走(じゅうそう)潰瘍（消化管の縦方向に沿ってできる細長い潰瘍）などがみられます。注腸造影検査でも母指圧痕像(ぼしあっこんぞう)といわれる粘膜の浮腫による変化や縦走潰瘍が認められます。まれに上行結腸や横行結腸に病変を認める場合もあります。
症状が典型的な時は容易に診断できますが、薬剤性腸炎、感染性腸炎、クローン病などとの区別が難しいことがあります。血液検査では白血球増加、炎症反応上昇がみられますが、虚血性大腸炎に特徴的というわけではありません。
虚血性腸炎の治療
虚血性腸炎の治療は、安静にし、絶食、輸液、二次感染防止のための抗生剤投与などを行います。腹痛に対しては対症療法として鎮痙(ちんけい)薬や鎮痛薬を投与します。症状が改善したら食事を開始します。
虚血性大腸炎は、重症度から一過性型、狭窄(きょうさく)型、壊死(えし)型に分類されます。約半数は一過性型で、短期間のうちに軽快し後遺症も残りません。狭窄型は急性期を過ぎたあと大腸に狭窄が残るものをいい、腹痛や下痢が続くことがあります。狭窄が高度の場合には手術が必要になることもあります。壊死型は比較的まれですが重症で、激しい腹痛から症状が急速に悪化します。敗血症やショック状態を合併して死に至る場合もあり、壊死した大腸の外科的切除が必要です。
虚血性腸炎の治療期間と予後
壊死型は比較的まれですが重症で、激しい腹痛から症状が急速に悪化します。敗血症やショック状態を合併して死に至る場合もあり、壊死した大腸の外科的切除が必要です。
虚血性腸炎の予防ｽﾄﾚｽなども影響因子としてありますので、ｽﾄﾚｽケア、そして便秘のケアが重要な予防因子です。
虚血性腸炎によい漢方薬
虚血性腸炎によい漢方薬は以下のとおり
- 温清飲（血、下血、下腹部痛）
- 黄土湯（血、下血、下腹部痛）
- 黄連阿膠湯（血、下血、下腹部痛）
- 乙字湯（血、下血、下腹部痛）
- 帰脾湯（脾虚、腹痛、腹鳴）
- 帰膠艾湯（血、下血、下腹部痛）
- 小建中湯（脾虚、腹痛、腹鳴）
- 大建中湯（脾虚、腹痛、腹鳴）
- 補中益気湯（脾虚、腹痛、腹鳴）
虚血性腸炎によいサプリメント
虚血性腸炎によいサプリメントは以下のとおり
血管のケアの必要性により
・イチョウ葉エキス
・DHA・EPA
・コエンザイムQ１０
などが有効です。
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