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原発性副甲状腺機能亢進症とは

原発性副甲状腺機能亢進症の症状と治療

 副甲状腺そのものの異常によって、副甲状腺ホルモンが過剰に分泌されている状態です。副甲状腺ホルモンはほかのホルモンと同様に、体に欠かせないホルモンなのですが、多すぎても害があります。原発性副甲状腺機能亢進症は、副甲状腺にできた腺腫やがん等の腫瘍や過形成などが、副甲状腺ホルモンを過剰に分泌し、血液中のカルシウム濃度を必要以上に高くするために、さまざまな症状を引き起こす病気です。



原発性副甲状腺機能亢進症の症状

 典型主症状は、以下の3つです。
(1)骨病変(骨がもろくなって骨折しやすくなり、ひどいときは身長が縮んだりする)
(2)尿路結石(腎結石)
(3)高カルシウム血症(のどが乾く、胸焼け、吐き気、食欲低下、便秘などの消化器症状、精神的にイライラする、疲れやすい、筋力低下など)

最近では、上記の症状ではなく、検診などで高カルシウム血症により発見されるケースが多くあります。
この病気では、血液中のカルシウム濃度がわずかに高いだけで、しかもその期間が短い時はほとんどの場合で何も症状がないことが多いのですが、カルシウム濃度が非常に高い場合は、上記の症状が強くなります。
また副甲状腺がんの場合は、非常に高いカルシウム濃度になることが多く、とくに上記の3つの症状を起こしやすくなっています。


原発性副甲状腺機能亢進症の検査

①血液検査・尿検査

 血清カルシウム濃度(Ca)の上昇、副甲状腺ホルモン値(i-PTH、whole PTHなど)の上昇、尿中カルシウム濃度(Ca)の変化など。

②副甲状腺の腫瘍に対する検査
(超音波検査(エコー)、副甲状腺シンチグラム(MIBIシンチ)、頚部CT検査など)

副甲状腺がんについては、治療前に診断をつけることが難しい病気です。そのため、症状や上記の検査、手術後の病理組織検査により総合的に判断をして診断しなければなりません。


原発性副甲状腺機能亢進症の治療

 高カルシウム血症と、高副甲状腺ホルモン血症があり、副甲状腺腫大の部位がはっきり診断できれば、治療の対象となります。治療法としては、超音波ガイド下エタノール注入療法、内科的治療がありますが、根本的な治療法は、手術による副甲状腺病変の摘出です。


原発性副甲状腺機能亢進症の治療期間と予後

 症状が強い人は早急な入院が必要です。また、骨がもろくなっているような場合は安静が必要です。
血液中のカルシウム濃度がわずかに高いだけで、はっきりした症状がない人は、それほど治療を急ぐ必要はありません。


原発性副甲状腺機能亢進症に良い漢方

原発性副甲状腺機能亢進症に良い漢方
十全大補湯
(じゅうぜんたいほとう)
胃腸の働きを良くして消化吸収力を高めて体力を回復させ、元気を取り戻すのを助けます。
補中益気湯
(ほちゅうえっきとう)
胃腸の働きを良くして消化吸収力を高めて体力を回復させ、元気を取り戻すのを助けます。
芎帰膠艾湯
(きゅうききょうがいとう)
出血や貧血などに使用され、不正出血や痔出血・血尿・生理不順・流産癖・腎出血などに使用されています。
当帰芍薬散
(とうきしゃくやくさん)
体を温めて血流を改善する漢方処方で、痛みをやわらげたり、貧血症状やホルモンバランスを整える効果も期待でき、排尿を促進して水分の代謝異常を改善する効果もあります。
桂枝茯苓丸
(けいしぶくりょうがん)
血行をよくして熱のバランスを整えることで、のぼせや冷えを改善し、子宮などの炎症をしずめます。


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