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播種性血管内凝固症候群の症状・検査・治療について全身の血管において、持続的かつ著しい凝固因子の活性により微小血栓が多発します。微小血栓の進行により臓器内の循環障害により機能障害を引き起こすとともに、凝固因子である血小板が尽きてしまいます。その結果、血小板の不足及び栓溶活性化（血栓を溶かそうとする生体の反応）の過剰が起こり、出血症状が出現します。（原因） ・妊娠合併症（常位胎盤早期剥離、羊水塞栓など） ・敗血症（グラム陰性桿菌の感染症） ・悪性腫瘍（膵・胆系腫瘍、組織因子の血管内漏出） ・急性白血病（白血病細胞内の組織因子）、外傷、熱傷、 ・膠原病（血管炎合併） ・肝臓疾患（肝硬変、劇症肝炎） ・膵臓疾患（急性膵炎） ・その他：脱水、外傷、熱傷 凝固活性化の機序 １、敗血症 エンドトキシンやサイトカインの作用により、単球/マクロファージや血管内皮からの組織因子の発現が亢進、また、血管内皮における凝固阻止物質であるトロンボモジュリンの発現が低下するために、凝固活性化をきたします。 線溶阻止物質であるプラスミノゲンアクチベーターインヒビター(PAI)の発現が亢進するため、生じた微小血栓は溶解しにくく、臓器障害をきたしやすい（敗血症に合併したDICの病態）。 ２、癌、急性白血病 がん細胞や白血病細胞に発現した組織因子により、凝固活性化をきたす。 |
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