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鉄芽球性貧血の症状・検査・治療について鉄芽球性貧血とは鉄が有っても使うことが出来ずに起こる貧血です。赤芽球内のミトコンドリアにおいて、鉄を利用してヘモグロビンを合成をする過程の異常によるものです。先天的なものと後天的なものがあります。 後天的な鉄芽球性貧血では、原発性のもの(骨髄異形成症候群など)と続発性のものがあります。続発性鉄芽球性貧血の原因として、白血病、関節リウマチなどの基礎疾患によるものとクロラムフェニコール、鉛中毒、慢性アルコール中毒などの薬物性、中毒性のものがあります。 |
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鉄芽球性貧血の症状鉄芽球性貧血の症状は正常なヘモグロビンが出来ずに貧血に陥る。鉄芽球性貧血の検査<1>末梢血:低色素性と正色素性の赤血球が存在する<2>骨髄: 1.赤芽球(↑) 2.管状鉄芽球(↑) 3.ヘモジデリン(↑) <3>血清鉄(↑) <4>鉄飽和率(↑) <5>フェリチン(↑) <6>関節ビリルビン(↑) <7>: 1.血症鉄消失率が増加 2.赤血球鉄利用率が低下 <8>: 1.色素沈着 2.肝障害 3.糖尿病
鉄芽球性貧血の治療鉄芽球性貧血は鉄を利用する過程に異常があるため、いくら鉄を摂取しても改善しません。むしろヘモジデローシスを助長させるため避けるべき。同様の理由から輸血も最低限にとどめるのが基本。アルコールなどの発症に関与するものの摂取を避け、ピリドキシンを投与する。ヘモジデローシスの治療にはデフェロキサミンを投与する。 鉄芽球性貧血の治療期間と予後慢性に進行し、ピリドキシンに反応しない場合は難治性となる。長期にわたるとヘモジデローシスが進行し、それによる肝機能障害や心不全などの危険性が高まる。鉄芽球性貧血の予防続発性鉄芽球性貧血の原因として、白血病、関節リウマチなどの基礎疾患によるものとクロラムフェニコール、鉛中毒、慢性アルコール中毒などの薬物性、中毒性のものがある。鉄芽球性貧血によい漢方薬
鉄芽球性貧血によいサプリメント残念ながら、現在の所みつかっていません。 |
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