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がん(癌)とは何か

がん(癌)とは何か

 がんとは、遺伝子変異によって自律的で制御されない増殖を行うようになった細胞集団のなかで周囲の組織に浸潤し、また転移を起こす腫瘍をさします。がんのほとんどは無治療のままだと全身に転移してやがて死を迎えます。

 一般にがんは、悪性新生物とも呼ばれます。



がん(癌)の意味

がんは、様々な文字であらわすことがあります。その中でよく知られているのは漢字で「癌」という文字、これはがんの中でも特に癌腫(上皮腫)のことを指します。

 この日本語で「がん」と漢字の「癌」は同意ではなく、平仮名の「がん」は、「癌」や「肉腫」、白血病などの血液悪性腫瘍も含めた広義的な意味で悪性腫瘍を表す言葉としてつかわれていいます。そのため、癌ばかりでなく肉腫や血液悪性腫瘍も対象にする「国立がん研究センター」や各県の「がんセンター」は平仮名で表記する事になっています。

 「癌」を表す「cancer」は、かに座 (cancer) と同じ単語です、これは、乳癌の腫瘍が蟹の脚のような広がりを見せたということから、医学の祖ヒポクラテスが「蟹」の意味として古代ギリシャ語で「carcinos」と命名、これをアウルス・コルネリウス・ケルススが「cancer」とラテン語訳したものです。

 漢字の「癌」は病垂と「岩」の異体字である「嵒」との会意形声文字で、本来は「乳がん」の意味です。触診すると岩のようにこりこりしているからで、江戸期には「岩」と書かれた文書もあります。


がん(癌)の概念

 がんとは、腫瘍の中でも、特に浸潤性を有し、増殖・転移するなど悪性を示すもののことをいいます。ヒトの身体は数十兆個の細胞からなっています。これらの細胞は、正常な状態では細胞数をほぼ一定に保つため、分裂・増殖しすぎないような制御機構が働いています。しかし、がん細胞はそれに対して、生体の細胞の遺伝子に異常がおき、コントロールを受け付けなくなり自律的に且つ無秩序に増殖するようになったものです。この腫瘍が正常組織との間に明確なしきりを作らず浸潤的に増殖していく場合、あるいは転移を起こす場合がんとよんでいます。

①無制限に栄養を使って増殖するため、生体は急速に消耗する
②臓器の正常組織を置き換え、もしくは圧迫して機能不全に陥れる
③異常な内分泌により正常な生体機能を妨げる(→播種性血管内凝固症候群 (DIC)、傍腫瘍症候群、高カルシウム血症)
④全身に転移することにより、多数の臓器を機能不全に陥れる


がん(癌)の分化度について

 ヒト(の身体)を構成する60兆とも言われる細胞は、1個の受精卵から発生を開始し、当初は形態的機能的な違いが見られなかった細胞は各種幹細胞を経て組織固有の形態および機能をもった細胞へと変化してゆく。この形態的機能的な細胞の変化を分化といいます。
 
 細胞の発生学的特徴の一つとして、未分化細胞ほど細胞周期が短く盛んに分裂増殖を繰り返す傾向があります。通常、分化の方向は一方向であり、正常組織では分化の方向に逆行する細胞の幼若化は、損傷した組織の再生などの場合を除き、発生しません。

 しかし、がん細胞は特徴の一つに幼若化/脱分化するという性質があるため、その結果分化度の高い(=高分化な)がん細胞や、ときには非がん組織から、低分化あるいは未分化ながん細胞が生じます。細胞検体の検査を行ったとき、細胞分化度が高いものほど臓器の構造・機能的性質を残しており、比較的悪性度が低いと言えます。また、通常は分化度の低いものほど転移後の増殖も早く、治療予後も不良です。

 化学療法は、特定の細胞周期に依存して作用するものが多いため、細胞周期が亢進している分化度が低いがんほど化学療法に対して感受性が高いという傾向があります。


がん(癌)の予防について

がんを防ぐための12か条
1.バランスのとれた栄養をとる(好き嫌いや偏食をつつしむ)
2.毎日、変化のある食生活を(同じ食品ばかり食べない)
3.食べすぎをさけ、脂肪はひかえめに
4.お酒はほどほどに(強い酒や飲酒中のタバコは極力控える)
5.たばこは吸わないように(受動喫煙は危険)
6.食べものから適量のビタミンと食物繊維を摂る(自然の食品の中からしっかりとる)
7.塩辛いものは少なめに、あまり熱いものはさましてから
8.焦げた部分はさける
9.かびの生えたものに注意(輸入ピーナッツやとうもろこしに要注意)
10.日光に当たりすぎない
11.適度に運動をする(ストレスに注意)
12.体を清潔に

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