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吸収不良症候群の症例、症状、治療|病気と栄養

吸収不良症候群の症例、症状、治療|病気と栄養


吸収不良症候群の病態

吸収不良症候群の症状は、吸収不良症候群は、栄養素の消化機能の変化や吸収能の阻害により引き起こされる。


吸収不良症候群の症状

吸収不良症候群の症状は、下痢、脂肪便(泥状便で酸性臭がある)、体重減少、全身倦怠感(けんたいかん)、腹部膨満感(ぼうまんかん)、浮腫、貧血、出血傾向、病的骨折、テタニー(四肢の硬直性けいれん)、皮疹など。各種栄養素の吸収過程で最も早期に障害を受けるのは脂肪であるため、脂肪吸収障害に基づく慢性下痢や脂肪便が高頻度にみられる最も重要な症状である。また、日本人に多いラクターゼ欠乏症では、牛乳など乳糖を含む食物の摂取により、腹痛、腹鳴(ふくめい)、腹部膨満感、水様性下痢を生じる。


吸収不良症候群の原因

吸収不良症候群の原因は、腸管運動異常、膵機能不全、腸内細菌の異常繁殖、腸管吸収粘膜表面においての吸収低下、粘膜病変、薬剤、感染症、リンパ管閉塞などがあります。

吸収不良症候群の治療


吸収不良症候群の治療|栄養法

各起因疾患の治療が基本となります。吸収不良性症候群の治療の基本は食事療法。食事療法は経口栄養と経腸栄養となる。

「経口栄養」
 経口栄養を選択する場合、程度により、経口のみで、行っていくのか、経管ないし中心静脈栄養で補助をしていくのかを検討する。食事内容の調整による栄養療法は低脂肪食(30~40g/日)が基本となりなおかつ中鎖脂肪(MCT)で行っていく。

「経腸栄養(経管栄養)」
 適応は中等度から重度の吸収不良状態。中心静脈栄養や経口摂取と組み合わせて行われるのが基本となる。 投与方法は吸収を最大にするため、持続的に投与を行う。

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