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胆嚢炎の症例、症状、治療|病気と栄養

胆嚢炎の症例、症状、治療|病気と栄養


胆嚢炎の病態

胆嚢炎の病態は以下のとおり
①胆のう炎は胆嚢の炎症性疾患で、胆汁の濃縮による化学的刺激や細菌感染による。
②急性胆のう炎と慢性胆のう炎に分けることができ、急性期は慢性期の過程で起こる。
③急性胆嚢炎の90%は胆嚢内に胆石により生じている。胆石により胆汁の流れが悪くなり細菌が繁殖しやすくなることによる。
④男女比では40~50代の女性に多い。

胆嚢炎の症状

胆嚢炎の症状は以下のとおり
①急性胆のう炎では、過労や過食後、胸部から右季肋部の腹痛、右肩から右肩甲骨下方へ放散痛、右季肋部の圧痛など
②高熱、悪心、嘔吐、悪寒など。

胆嚢炎の原因

急性胆嚢炎の90%は胆嚢内に胆石により生じている。胆石により胆汁の流れが悪くなり細菌が繁殖しやすくなることによる。

胆嚢炎の治療

胆嚢炎の治療は以下のとおり
①手術適応以外は、胆汁のうっ帯の除去、胆嚢の痙攣発作の予防のために、抗生物質、鎮痛剤、利胆剤などの投与を行う。

②胆のう炎が重篤の場合や、内科的治療の効果が望めない慢性胆のう炎においては外科的手術を行う。

胆嚢炎の食事療法

胆嚢炎の食事治療は以下のとおり
①胆石発作を誘発しない、あるいは胆石生成予防を考慮した食事療法を行う
②急性胆のう炎の場合は、基本的に絶食とし、中心静脈栄養とする。発作が止まり痛みが軽減したら栄養療法を行う。
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