胆石症の症例、症状、治療｜病気と栄養 |
胆石症の病態胆石症の病態は以下のとおり①胆石症とは、胆嚢あるいは胆管の中に発生する結石が原因となり生じる炎症です。 ②胆石は発症する部位により、胆嚢結石、総胆管結石、肝内結石に分類されます。 ③胆石は組成により、コレステロール結石、色素胆石（ビリルビンなど）、カルシウム結石などに分類されます。 胆石症の症状胆石症の症状は以下のとおり①食後３０～６０分くらいで、右季肋部から胸部痛の発作があり、悪心、嘔吐、発熱を生じる。 ②総胆管結石では黄疸も生じる。 ③胆石があっても無症状のことがある。 ④胆のう炎、総胆管閉塞を合併している場合が多く、典型的な症状を示す。 胆石症の原因胆石症の原因は、大きくわけて２つに分類されます。コレステロール結石コレステロール結石は、動物性脂質の摂取量の増加、エネルギーの過摂取、肥満、糖尿病、高脂血症（脂肪異常症）などが関与して、胆汁中へのコレステロールの分泌が増加し、過剰コレステロールが析出することによる。ビリルビンカルシウム結石ビリルビンカルシウム結石は、胆道感染や低たんぱく質食、低栄養などにより胆汁中のビリルビンカルシウムが析出することによる。胆石症の治療胆石症の治療は、急性期、回復期で異なります。急性期における胆石症の治療①鎮痛剤、抗生物質などの投与。②絶食として、静脈栄養とする。症状の軽減後、流動食から開始。 ③胆汁の出方を浴するため利胆剤を投与し、消化剤、便通調整剤などを投与。 回復期における胆石症の治療①胆石症の発作を生じさせないための食事療法を行う。②経過を観察しつつ、必要に応じて胆石の排出作用のある催胆剤や利胆剤あるいは溶解剤などを用いる。 ③体外衝撃波破砕装置により胆石の破砕を行うこともある。 胆石症の食事療法胆石症の食事療法のポイントは以下のとおり① 発作の抑制 ② 胆石の生成を促さない食事 ③ 適度の胆嚢収縮と胆汁の排泄を促す。 |
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